结石和患者特征对预测体外冲击波沙石成功率的影响：一项横断面研究

方法

2.1 学习规划

这是一项于 2021 年 2 年初至 2021 年 4 年初在耶尔穆克大学临床院附属的都从研究工作，伦理批准后号 (IRB/2021/19) 由我们机构提供。研究工作在ResearchRegistry.com注册，注册号（researchregistry7035）。#home/registrationdetails/610d8ab6cd7ff9001eb7065c/

2.2. 人口

该研究工作包含患有胃囊肿或腹水囊肿的病人，年龄组成员在 18 至 82 岁两者之间，他们举行了微以外核爆炸泥土练成。

2.3. 扩及和回避标准

扩及标准是在拒绝接受过病人从前 CT-KUB 并且在病人从前 KUB（胃、腹水和腹腔）X 光片上不虹伽马射线的病人中可能会，胃和腹水囊肿的测量数值在 3 到 20 毫米两者之间。回避在 ESWL 之从前不可能会病人从前 CT-KUB、有伽马射线可虹性囊肿或有腹水支架或胃造口管的病人。此以外，胃功能检查上升时、镇痛不能减缓的剧烈疼痛或由于腹水囊肿阻塞引来的胃盂胃炎的病人也被回避在研究工作之以外。除了在 ESWL 可能会议后从未举行 KUB X 伽马射线随访的病人以外，该研究工作也被回避在以外。

3. 分析方法

据估计 155 名病人适用我们的标准，在解释了研究工作的最终目标和益处后，所有参与者都获得了知悉的书面一致同意。参与者有权在任何时候拒绝参与或退出研究工作，而不可能会损害他们的低收入。在病人从前夕历史纪录病人年龄组成员、性倾向和BMI。所有病人都有一台十分相似锥形 CT 收发器的 CT-KUB。激光科医师在 CT 工作站用于轴平面确切囊肿构造（胃脏或腹水中可能会的方位、以 mm 为计量的规格和以 HU 为计量的高密度）。所有病人都拒绝接受了来自 Lithotripter 的据估计 3500 次核爆炸。用于虹视/激光指引将囊肿撕裂。8 ]。

用于 SPSS 粗略估计软件包（第 20 版）进行数据输入和数据分析。用于卡方检验数据分析圈内定数据。p 数值

4. 结果

2021年2年初至2021年4年初在我科拒绝接受ESWL病人胃囊肿和腹水囊肿并适用我们研究工作标准的155唯病人中可能会，约78.1%的病人为年长者，年龄组成员18-82岁（最低44.83岁） (备注 2）。还数值了病人的 BMI 并将其划分 4 组成员增重不足、出现异常、过重和糖尿病（这也必要性细划分三类）[ 10 ]。约 39.4% 的病人过重，31.6% 糖尿病，27.7% 出现异常 BMI，只有 1.3% 增重不足（备注 2)，BMI 的最低数值为 28.04 kg/m 2。

备注 2数组及其圈内定与 ESWL 结果和每个数组的 P 数值一起研究工作。

与 ESWL 结果一起研究工作的数组

P数值

年龄组成员（从 18 岁到 82 岁）

0.155

性倾向：年长者（78.1%）

0.101

女性 (21.9%)

BMI：增重过轻（1.3%）

0.415

出现异常 (27.7%)

过重 (39.4%)

糖尿病 (31.6%)

囊肿方位：胃脏（31.6%）

1

腹水 (68.4%)

一块高密度：小于 500 HU (20%)

0.002

500 胡 -800 胡 (49.7%)

小于 800 户 (30.3%)

囊肿规格：小于 5 毫米 (71.6%)

0.000

从 5 毫米到 10 毫米 (12.3%)

小于 10 毫米 (16.1%)

囊肿规格在 0.3 到 20 毫米两者之间，三分之二的囊肿位于腹水中可能会（备注 2）。对于囊肿高密度病人，囊肿划分小于 500 HU、500 到 800 HU 和极小 800 HU 的三组成员，约一半的囊肿 HU 在 500 到 800 两者之间。备注 2)，囊肿高密度的最低数值为 726.7。在 155 名病人中可能会，65.8% 的 ESWL 病人总微不甘心（备注格1）。用 ESWL 结果研究工作病人年龄组成员、性倾向和 BMI 的制约时，不可能会挖掘出粗略估计分析上非同着的制约，P 数值共五 0.155、0.101 和 0.415（备注 2）。

备注格1 病人总数，包含不甘心泥土和不甘心的病人数量。

性倾向

全部的

年长者

女性

ESWL 结果

不甘心

37

16

53

不甘心

84

18

102

建材规格(mm)

小于 5

89

22

111

5–10

17

2

19

小于 10 个

15

10

25

一块高密度（HU）

小于 500

27

4

31

500–800

53

24

77

小于 800

41

6

47

年龄组成员组成员

小于 20

0

1

1

20–39.9

42

14

56

40–59.9

59

10

69

60–79.9

17

9

26

小于 80 个

3

0

3

增重指标组成员

普通的

37

7

44

过重

46

16

62

糖尿病（I级）

32

9

41

糖尿病（II级）

6

1

7

糖尿病（Ⅲ级）

0

1

1

另一方面，随着以 HU 测量的囊肿高密度减缓，ESWL 的命中可能会所部大幅提高，因为在我们的研究工作中可能会，囊肿高密度小于 500 HU 的病人的 ESWL 命中可能会所部为 90.3%，而高密度囊肿的命中可能会所部为 64.9% 和 51.1%分别在 500 和 800 HU 两者之间和小于 800 HU，P 数值为 0.002（具有粗略估计分析含义）。当研究工作囊肿规格和 ESWL 结果的制约时，也可以看到粗略估计分析上非同着的制约（P 数值 = 0.000）。拒绝接受 ESWL 且囊肿规格小于 5 mm 的病人的 ESWL 命中可能会所部为 73%，而 5 mm-10 mm 囊肿的命中可能会所部为 68.4%，囊肿极小 10 mm 的命中可能会所部为 32%。与囊肿的高密度和规格各有不同，胃脏或腹水中可能会的囊肿方位对 ESWL 反理应所部不可能会粗略估计分析含义的制约，P 数值为 1.000。

5. 讨论

自 1980 年 Chaussy 等人推出以来，ESWL 在尿路囊肿的病人中可能会就越来就越受欢迎，并且由于其安全和无创性，已成为直径小于 20 毫米的简单胃囊肿和腹水囊肿的首选病人方式自然环境 [ 1 , 11 , 12 ]。以从前的研究工作报告了 ESWL 命中可能会所部的广泛发生变化，范围从 46% 到 91% （在我们的研究工作中可能会，命中可能会所部为 65.8%）。各有不同编者用于了各有不同的不甘心和不甘心结果概念，一项研究工作将 ESWL 的不甘心结果概念为 ESWL 3 个年初后长期存在极小 4 毫米的非同着残留残骸。另一项研究工作认为 ESWL 不甘心 如果囊肿根本不可能会撕裂，或者在四次病人后仍有 5 毫米或更是多的残留残骸。ESWL 不甘心可能会引发胃实质不必要地渗入于核爆炸和胃血肿等肝硬化.早就做出就越来就越多的努力来确切得出结论 ESWL 结果和改善病人选择的诱因。早就研究工作并报告了许多制约 ESWL 结果的诱因。这些诱因可划分病人关的诱因，如年龄组成员、性倾向、BMI、泌尿道解剖内部结构，以及从影像学研究工作中可能会获得的囊肿关的诱因，如囊肿规格、方位、高密度、脸部与囊肿距离 (SSD)、以及所用泥土机的类型和安全性。

5.1 年龄组成员

很少有研究工作挖掘出年龄组成员对 ESWL 结果有非同着制约，在一项对 3023 名胃囊肿和腹水囊肿病人的研究工作中可能会，编者挖掘出病人就越眼中，囊肿拔除所部就越高 。其他研究工作备注明，年龄组成员不是制约 ESWL 结果的关键性诱因。正如我们在研究工作中可能会挖掘出的那样。

5.2. 性倾向

在我们的研究工作中可能会，在许多先从前的研究工作中可能会，性倾向并从未被挖掘出是 ESWL 结果的粗略估计分析非同着得出结论因子 。然而，在其他研究工作中可能会，性倾向是制约 ESWL 结果的粗略估计分析非同着诱因，在一项对 235 名尿路囊肿病人的研究工作中可能会，年长者的 ESWL 命中可能会所部较高。

5.3. 增重指标

虽然脸部到一块的距离 (SSD) 与 BMI 等距关的，但在一些研究工作中可能会 SSD 与 ESWL 命中可能会所部两者之间长期存在非同着关系，但 BMI 与 ESWL 命中可能会所部两者之间不可能会非同着关系，其背后的原因或许是，与 SSD 相比, BMI 并不能却是反映中可能会央微脂肪常见于 , 然而，在其他研究工作中可能会，BMI 是 ESWL 不甘心的得出结论诱因，Waqas M 等人。挖掘出 BMI 30 kg/m2 的病人（P 数值 = 0.001）。

5.4. 囊肿规格

通过 CT KUB 扫描最大囊肿直径可以测量囊肿规格，在之从前的多项研究工作中可能会对制约 ESWL 的结果具有粗略估计分析含义。在一项对 427 名胃囊肿病人进行的研究工作中可能会，囊肿≤10 mm 的命中可能会所部为 90%，囊肿>10 mm 的命中可能会所部为 70%（p 数值

5.5.囊肿高密度

囊肿的脆性取决于建材的含有及其矿物质含量。许多研究工作调查了激光成像上的囊肿高密度与其含有两者之间的关系，并报告说可以根据其高密度得出结论囊肿含有。此以外，囊肿高密度在制约 ESWL 结果中可能会的发挥作用是许多研究工作的研究工作主题，并被证明是 ESWL 命中可能会所部的得出结论指标 。囊肿高密度可以从 CT KUB 获得，并备注示为以亨斯菲尔德计量 (HU) 为计量的囊肿衰减数值 (SAV)，或者却是更是正确地的 HU 高密度以 HU/mm(2, 25) 备注示，而不来得相似的 KUB 上囊肿的激光高密度为与第 12 裂 [ 5 ] 相比。各有不同的研究工作中选了各有不同的高密度，Gupta 等人。早就挖掘出，当最低囊肿高密度≤750 HU [ 27 ] 时，挖掘出了最佳 ESWL 结果。在另一项针对 50 唯泌尿系囊肿病人的从基础性研究工作中可能会，编者确切 970 HU 的囊肿高密度阈数值对于得出结论 ESWL 结果非常特异且敏感。埃尔-纳哈斯等人。早就挖掘出，囊肿高密度>1000 HU 是 ESWL 不甘心的关键性得出结论诱因]。

5.6. 囊肿方位

囊肿方位制约 ESWL 命中可能会所部；Abdel-Khalek 等人挖掘出胃盂和上盏囊肿的 ESWL 命中可能会所部分别是下盏囊肿的 2.37 倍和 1.81 倍。

5.7. 石墨硬盘

PARK等人在他对 43 唯胃囊肿病人的研究工作中可能会挖掘出，SSD 是制约 ESWL 在多数组直觉回归数据分析中可能会不甘心的唯一诱因 (22)，这或许是因为随着 SSD 变长，核爆炸力可能会减弱。然而，对东南亚人群的研究工作备注明，SSD 并不是 ESWL 不甘心的关键性得出结论诱因，因为与西欧人群相比，他们的微型较薄。此以外，SSD 对腹水囊肿 ESWL 不甘心的制约长期存在争议。

6结论

我们的研究工作受到中可能会心和参与者数量的限制。更是广泛的参与者可能会更是好地取得更是必要的结果。我们得出结论，在病人从前 CT-KUB 上检测囊肿高密度和囊肿规格可以得出结论 ESWL 对腹水和胃囊肿的不甘心。用于这些数组的价数值或许有助于更是好地选择 ESWL 病人，从而大幅提高 ESWL 的镇痛。需要更是大规模的必要性研究工作来验证这些结果。

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