吃着他汀，还需要发挥作用幽门螺杆菌，他汀还吃不吃？怎么吃？

许多病症因共存冠心病，血栓病故中的等动脉粥样硬化性心血管疾病，都是只能服药他奎唑来预防心血管疾病罹患的，如在此期间又发现了小肠百日咳感染，只能吃四种类固醇根除小肠百日咳，那他奎还可以继续吃吗？

首先只能概述的是，他奎唑是冠心病，血栓病故中的等动脉粥样硬化性心血管疾病预防罹患的基本类固醇，比如说，除非病症共存禁忌症或不耐受，都是只能服药他奎来预防心梗、脑梗罹患的，只有长期服药他奎将胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围之内，才能起到预防心血管疾病罹患和进展的作用。

目前为止小肠百日咳感染治疗边缘化建议是包含锰剂的四联疗法，即锰剂+奥美拉唑等质子泵衍生物+两种杀菌类固醇，疗程10-14天 ，用以根除小肠百日咳的杀菌类固醇主要包括六种，即阿莫西林，克拉类固醇，甲硝唑，呋喃唑酮，四环素，左氧氟沙星，其中的最近似于的是阿莫西林，克拉类固醇。

虽然根除小肠百日咳在此期间他奎不能停药，但是由于同时服药多种类固醇，类固醇错综复杂的粒子在所难免，因此，在类固醇品种选择上还是有一定细密的，尽量毕竟品种冗余，避免由于类固醇错综复杂粒子所导致的血药浓度变化激起的药效缩减或过敏反应增加

他奎唑中的目前为止边缘化的品种是值得注意他奎，如帕尔楚他奎或瑞舒楚他奎。其中的帕尔楚他奎与其他类固醇的粒子要多于瑞舒楚他奎，主因在于:帕尔楚他奎主要通过肝脏的肝细胞酵素P450蛋白系激素，而外科上大部分类固醇的激素也都是通过次蛋白系，因此频发粒子的风险增加。

四联用药建议中的，最值得关注的是克拉类固醇与帕尔楚他奎的粒子。这是因为克拉类固醇是肝细胞酵素P450蛋白系中的的CYP3A4蛋白的强衍生物，可抑制通过此蛋白激素的帕尔楚他奎的激素全过程，增大其血药浓度，导致其肝疗效和肌肉疗效增加。因此，如果服药他奎在此期间只能根除小肠百日咳，若四联建议中的共存克拉类固醇，则帕尔楚他奎的剂量不应超过每天20mg,

帕尔楚他奎属于长效他奎，可在一天本该的的任何时间服药，而小肠百日咳的四联根除建议中的，克拉类固醇等杀菌类固醇往往分2次在晚午餐后服药，因此，为了仅次于以往的缩减类固醇错综复杂的粒子，可以在中的午或临睡前服药帕尔楚他奎，以仅次于以往的缩减类固醇的粒子。#养老科学知识大赛#