高血压诊治，2022中国台湾手册发布！

质醇共存，在此类病征状中会，一致并抑止病因后，较少皮质醇几乎存有。

✎细菌性免疫抑制增高病征（简称“原醛病征”）是水肿较少皮质醇最常见的缘故之一，病征状的心肌梗死、十二指肠、代谢和其他全部都是身循环系统侵害更为严重。

✎乳癌原醛病征较少皮质醇病征状益处，用毒药的临床优点较好。

✎血浆免疫抑制/血浆均周活性比倍数（ARR）是目前为止所乳癌原醛病征最行不通的方法。ARR最近似于的临界倍数为30（或35）ng/(ml·h)。血浆免疫抑制量＞10 ng/dl有必要解读ARR阳性的缘故。

较少皮质醇负责管理原则

✎皮质醇升较少及较少皮质醇病征状应当透过基于大家庭手段偏离的非制剂用毒药建议书，以增较少病征状终身的皮质醇承担（I，A）。

✎低较少风险病征状（无ASCVD或HMOD，且ASCVD危险因素所＜3个）开端制剂用毒药的皮质醇阈倍数为≥140/90 mmHg（I，A）。

✎对于其他较少皮质醇病征状，皮质醇较少水平≥130/80 mmHg应当作为开端制剂用毒药的阈倍数（I，A）。

✎基于HBPM，根据“722”建议书，所有较少皮质醇病征状的少见皮质醇要能倍数应当<130/80 mmHg。

✎对于ASCVD或心肌梗死较少风险较少的病征状来讲，在可环境温度的情形，可将收缩受压降至＜120mmHg。

✎目前为止所很难假设皮质醇要能的下限，如果显现出共存循环系统转化成太少的病征状或征象，劝告放宽变频器要能（IIb，C）。

✎在肺癌较少皮质醇时，应当全部都是面指标病征状的心肌梗死较少风险，之后每年1次，以指标是不是透过了充分的较少皮质醇负责管理（I，C）。

较少皮质醇病征状一级预防时的皮质醇要能倍数破例

对于ASCVD中会-较少较少风险（≥3个心肌梗死危险因素所和/或HMOD）的1级较少皮质醇病征状，应当考虑到130/80 mmHg的变频器要能（IIa，B）。

对于ASCVD低-中会较少风险（无HMOD，且有＜3个心肌梗死危险因素所）的1级较少皮质醇病征状，应当考虑到130/80 mmHg的变频器要能（IIb，B）。

大家庭手段偏离

✎大家庭手段偏离可说明了为“S-ABCDE”：限钠（Sodium restriction）、限酒（Alcohol limitation）、增较少体重（Body weight reduction）、瘦身（Cigarette smoke cessation）、前提饮食（Diet adaptation）和锻炼身体（Exercise adoption）。

✎大家庭手段提较少的主要局限在于长期依从性劣。劝告通过认知行为战略和多模式阻挠，以促进大家庭手段提较少（I，C）。

✎钠摄入量应当＜2-4g/d（5-10g/g水），以更好地掌控皮质醇，增较少心肌梗死疾病较少风险（I，A）。

✎无酒后常常的人不应当以任何理由开始酒后（III，C）。

✎男性每周酒后量应当<100 g/w（14g/d或1drink/d）；无ALDH2*2功能障碍等位基因的女性酒后量应当约束在＜50 g/w，以提较少皮质醇掌控，并增较少全部都是因比率较少风险（I，A）。

✎严禁狂饮（在2h内男性和女性分别酒后5锦标或4锦标），以增较少皮质醇、房颤、卒中会和猝死较少风险（III，C）。

✎令人满意的体重比率（BMI）为 20-24.9 kg/m²，以提较少皮质醇掌控，增较少全部都是因比率（I，A）。

✎劝告瘦身（包括电子烟和传统烟草），以增较少整体心肌梗死疾病较少风险（I，A）。

✎劝告应当用DASH饮食来提较少皮质醇掌控，并增较少整体心肌梗死较少风险（I，A）。

✎洗手绿茶和红茶可增较少收缩受压和舒张受压（IIa，B）。

✎无论是不是透过抗阻训练，劝告定期透过有氧运动所（5-7d/w，每天最少30min中会等强度运动所），以提较少皮质醇掌控，并增较少心肌梗死比率（I，A）。

✎对于皮质醇未有掌控的病征状（SBP>160 mmHg），不劝告透过较少强度运动所（III，C）。

✎可透过太极、教法和禅修等脑部运动所锻炼身体/训练，以增较少皮质醇（I，B）。

✎在PM2.5＜54.4 g/m³的情形，可透过中会等强度的户均运动所；在剂量＜5.4 g/m³的情形，不对约束运动所强度（IIa，C）。

✎应当用空气过滤器去除PM2.5或有助于增较少皮质醇（IIb，B）。

制剂用毒药

✎在开端制剂用毒药前所，医护人员应当按照HER指标启发式透过指标（I，C）：H：根据722建议书应当用HBPM断定较少皮质醇肺癌；E：指标是不是存有任何减轻因素所、诱导因素所或水肿较少皮质醇；

R：透过基于较少风险因素所、HMOD和已建立ASCVD的指标。

✎对于皮质醇较少水平较少于较少风险阈倍数的所有病征状，应当立即透过大家庭手段提较少和变频器制剂用毒药（I， A）。

✎在皮质醇负责管理的所有阶段，应当定期透过基于722建议书的HBPM。当病征状显现出时，应当额均透过HBPM，以一致病征状病征状是不是与皮质醇不必要减少相关（I，C）。

✎台湾简介破例将所有5种主要的变频器制剂（A，ACEI/ARB；B，β受体阻滞剂；C，CCBs和D，胺类类糖皮质激素）除此以均列为三线变频器制剂（I，B）。

✎螺内酯是主干线抗较少皮质醇制剂之一（I，A）。

✎对于皮质醇倍数较少于要能皮质醇≥20/10 mmHg的病征状，应当透过初始联合用毒药，尤为是单片复方制剂用毒药（I，B）。

✎对于皮质醇倍数较少于要能皮质醇＜20/10 mmHg的病征状，在初始制剂用毒药时可考虑到应当用单片复方制剂用毒药（疲惫病征状可摄入半片）（IIa，B）。

✎禁止联合应当用如此一来均周抑制、ACEI和ARB（III，A）。

✎允许同时应当用同一类制剂，如DHP和non-DHP CCBs，胺类类糖皮质激素和袢糖皮质激素（IIa，C）。

✎在变频器用毒药时，劝告首先达到HBPM要能，之后始终保持HMOD稳定或提较少。如果HBPM得到掌控，但HMOD仍进展，则应当透过ABPM，以指导用毒药（IIa，C）。

✎劝告应当用三种制剂录入用毒药战略：根据HBPM结果，可改用长效变频器制剂用毒药（对于中午未有受掌控的较少皮质醇）、睡觉时所给毒药（中午未有掌控的较少皮质醇）、降低另一种变频器制剂（中午和中午除此以均未有掌控的较少皮质醇）（IIa，B）。

✎如果大家庭观测的平除此以均收缩受压较少水平除此以均低于要能皮质醇＞20 mmHg，或记录下来到了低转化成的病征状或征象，应当增较少制剂剂量（IIb，C）。

✎COVID-19病征状可公共安全部都是应当用ARBs或ACEIs（I，A）。

✎ARNI可被认为是一种上新的变频器制剂（IIa，A）。

✎SGLT2被众所周知为是一种上新的变频器制剂（IIb，C）。

较少皮质醇的器械用毒药

✎对于心肌梗死疾病较少较少风险的较少皮质醇病征状（如顽固性较少皮质醇、皮质醇未有掌控的隐匿性较少皮质醇、已肺癌的ASCVD、对变频器制剂不环境温度或依从性劣、脑部源性较少皮质醇）来讲，去肾交感脑部可作为一种变频器用毒药战略（IIa，B）。

医脉通编译自：Tzung-Dau Wang, Chern-En Chiang, Ting-Hsing Chao, et al. 2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension-A Report of the Task Force of the Hypertension Committee and the Guideline Committee of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society. Acta Cardiol Sin. 2022; 38: 225-325.

>>>如此一来游标阅读：2022 TSOC/THS简介：较少皮质醇的负责管理

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